【真實案例】推拿竟導致肌腱斷裂！
兩年前有位70歲阿伯，右肩隱隱作痛跑去國術館推拿。老師傅抓起手臂「喀啦」猛甩兩下，當場聽到「啪」的撕裂聲，整隻手瞬間腫得像麵龜！連睡覺都痛到翻來覆去，後來檢查才發現：
🔴 三角肌下滑液囊積血30cc
🔴 棘上肌、棘下肌肌腱「整條斷開」
🔴 關節活動度只剩正常人30%
肩關節構造大解析（附圖解說明）
四大關節組成：
- 盂肱關節（主要活動關節）
- 肩鎖關節（連接鎖骨與肩胛骨）
- 胸鎖關節（連接胸骨與鎖骨）
- 肩胛胸壁關節（滑動式關節）
關鍵防護機制：
▶️ 旋轉肌袖四兄弟：棘上肌/棘下肌/肩胛下肌/小圓肌
▶️ 肩峰下滑液囊（緩衝墊功能）
▶️ 盂唇軟骨（加深關節窩）
中老年人常見3大肌腱危機
第一階段｜肌腱炎
✅ 25歲以下年輕人居多
✅ 超音波顯示組織水腫
✅ 熱敷+消炎藥可改善
第二階段｜纖維化
⚠️ 25-40歲上班族好發
⚠️ 肌腱變厚像老橡皮筋
⚠️ 需搭配增生療法
第三階段｜斷裂期
❗ 40歲後發生率激增
❗ 完全斷裂需手術縫合
❗ 延誤治療恐致五十肩
最新診斷工具比一比
| 檢查方式 | 優點 | 缺點 | 費用 |
|---|---|---|---|
| 超音波 | 動態觀察+導引注射 | 操作者技術影響大 | 600元 |
| 核磁共振 | 3D完整成像 | 不能動態檢查 | 6000元 |
| X光 | 看骨刺骨折 | 看不到軟組織 | 300元 |
治療方式全攻略（含復健時程表）
🚑 急診處理SOP：
- 冰敷減腫（每次15分鐘）
- 三角巾固定
- 超音波抽積血
- 類固醇注射（限接骨點）
✂️ 手術兩大選擇：
▸ 傳統開放手術：適合大範圍撕裂
▸ 關節鏡微創：傷口小恢復快
🏋️ 復健黃金期：
▶️ 0-4週：被動關節活動
▶️ 4-8週：輕度肌力訓練
▶️ 8-12週：功能性訓練
日常保養5要訣
- 避免手提過重物品
- 睡覺時手臂勿高舉
- 運動前充分熱身
- 補充維生素C+蛋白質
- 每小時做「招財貓」姿勢伸展
醫師特別提醒：
「很多長輩以為肩膀痛就是五十肩，其實超過6成是旋轉肌袖損傷！曾遇過阿嬤自己拉單桿『復健』，結果把肌腱整個扯斷…」