吞嚥障礙比你以為的更常見！這些日常小動作都是警訊
「阿嬤最近吃飯都會嗆到」「吃藥丸老是吞不下去」這些狀況其實是吞嚥功能退化的危險信號！花蓮慈濟醫院復健科醫師發現，超過7成銀髮族都有不同程度的吞嚥問題，但多數人都以為是「年紀大正常現象」而延誤就醫。
吞嚥危機3大高危險群
- 中風後患者：腦部損傷影響神經傳導，像案例中張女士中風後連咳嗽反射都消失
- 頭頸癌病友：接受放射治療或手術後，咽喉肌肉結構改變
- 退化性疾病：帕金森氏症、失智症患者肌肉協調性下降
吞嚥復健黃金5階段
醫療團隊會根據「改良式鋇劑攝影檢查」量身打造訓練計劃：
- 口腔期訓練：用壓舌板加強舌頭上抬力量
- 咽喉期調整：練習特定頭部轉向避免食物誤入氣管
- 進食姿勢教學：下巴內收、身體前傾45度安全角度
- 食物質地選擇：從濃稠蜂蜜狀流質逐步恢復正常飲食
- 呼吸協調練習：吞嚥前憋氣、吞後咳嗽清喉嚨
居家照護必知3要點
- 餐具選擇：改用淺湯匙控制入口量，避免大口嗆咳
- 進食環境：保持光線明亮、安靜不被打擾的用餐空間
- 緊急處理：學會「哈姆立克急救法」與床頭角度調整技巧
1分鐘自我檢測表｜超過3分快就醫
拿出紙筆幫長輩評估最近一個月狀況（每題0-4分）：
☐ 吞藥丸需要配大量水才能下嚥
☐ 吃東西後聲音變沙啞
☐ 用餐時間超過40分鐘
☐ 食物常卡在喉嚨感覺有異物
☐ 喝水容易從嘴角流出
☐ 體重莫名減輕3公斤以上
☐ 吃東西後常清喉嚨咳嗽
☐ 抗拒參加聚餐活動
☐ 口腔經常有腐敗氣味
☐ 吃東西容易疲勞喘氣
計分結果
▸ 3分以上：建議掛復健科吞嚥特別門診
▸ 8分以上：需立即安排吞嚥內視鏡檢查
最新治療利器解析
花蓮慈院引進兩大精密檢測儀器：
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螢光吞嚥攝影（MBS）
混入鋇劑的食物在X光下現形，醫師能逐格分析食物在口腔、咽喉的移動路徑，精準找出卡關部位。 -
內視鏡吞嚥檢查（FEES）
從鼻腔放入微型鏡頭，直接觀察聲帶閉合狀況，連「靜默型吸入」（食物掉入氣管卻沒咳嗽反應）都能抓出來。
營養師加碼提醒
吞嚥困難患者常見營養不良危機，建議：
- 將白飯改為芋頭粥增加熱量密度
- 自製高蛋白牛奶凍補充蛋白質
- 使用嬰兒副食品研磨器處理食材
- 避免稀釋果汁等低營養密度流質